Лечение бесплодия у женщин

Лечение женского бесплодия зависит от результатов вышеназванных исследований, и проводится в центре лечения бесплодия – Клинике Гинекологии и Андрологии в строгом соответствии со стандартами качества оказания медицинской помощи.

Основные направления в лечении женского бесплодия – это лечение инфекционно-воспалительных заболеваний у обоих партнёров, восстановление проходимости маточных труб (при необходимости – оперативные вмешательства), гормональная стимуляция и поддержка беременности, инсеминация, и некоторые другие современные методы.

Лечение женского бесплодия состоит из устранения тех причин или последствий, которые привели к возникновению бесплодия.

Пациенткам с психогенным бесплодием назначают консультацию психоневролога. Врач может применить транквилизаторы, седативные препараты, а также психотерапевтические методы. В этом случае данная терапия эффективна без применения стимуляторов овуляции.

Лечение иммунологического бесплодия начинается с лечения латентной инфекции половых путей. Затем в течении 2-3 дней перед овуляцией назначают препараты чистых эстрогенов, рекомендуют использовать презерватив в течении как минимум 6 мес.После прекращения механической контрацепции нередко наступает беременность.

При трубном бесплодии восстанавливают проходимость маточных труб. Для этого используют лапароскопию ( или лапаротомию при отсутствии возможности эндоскопии). Если фимбриальные отделы маточных труб запаяны, проводят фибриолизис. При перитонеальном бесплодии спайки разделяют и по показаниям коагулируют. Параллельно устраняют сопутствующую патологию (миоматозные узлы, ретенционные образования яичников). Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то хирургическое лечение становиться не рациональным и предпочтение отдается экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

При эндокринном бесплодии проводят нормализацию гормонального дисбаланса путем адекватно подобранного лечения выявленных эндокринопатий, при ожирении показана коррекция массы тела. Лечение дополняют применением препаратов, стимулирующих овуляцию. Стимуляторы овуляции используют не только при эндокринном бесплодии, но и как самостоятельную терапию у бесплодных женщин с овуляторными нарушениями по невыявленной причине (эстроген - гестагенные препараты, кломифен, гонадотропины).Женщинам с эндокринным бесплодием, не забеременевшим в течение 1 года после гормональной терапии, рекомендуется лапароскопия для исключения непроходимости маточных труб.

При патологии матки — пороках ее развития показано проведение реконструктивно-пластической операции. Даже при выраженных пороках развития или отсутствии матки возможно получение собственного генетического ребенка (суррогатное материнство).

Лечение бесплодия неясного генеза в настоящее время состоит в экстракорпоральном оплодотворении. При невозможности использования этого методами восстанавливают фертильность стимуляторами овуляции.